14 dic. 2012

Motivos para celebrar


"Advertir la vida mientras se vive, alcanzar a vislumbrar su implacable grandeza, disfrutar del tiempo y de las personas que lo habitan, celebrar la vida y el sueño de vivir, ése es su arte." Doménico Cieri Estrada



Con esta entrada quiero celebrar varias cosas:

10 oct. 2012

#THECOFIADAY





Porque debemos dejar atrás de una vez esta idea de la enfermería

Recojo aquí parte del artículo de Pilar Almansa:

    El libro de texto para ATS, Ayudantes Técnicos Sanitarios. Unificación de las carreras de Practicante, Matrona y Enfermera. resumía toda la información que la estudiante manejaba lo que confirma la idea de que el conocimiento teórico no se consideraba tan importante como el práctico. Cada uno de los tres tomos, (uno por curso), escrito por varios autores médicos, recogían todas las asignaturas del curso.

6 oct. 2012

Redes sociales: familia 2.0?

"Pierde el miedo a las redes sociales...son nuestros aliados. No te quedes fuera" 
Muévete, revista de Esclerosis Múltiple España. núm. 23, pág  4-5.


Gracias a estas iniciativas, como #Carnavalsalud,  que me hacen despertar de mi letargo dospuntocero.

Después de darle mil vueltas al título o qué decir para la nueva entrada de #Carnavalsalud , vino a rescatarme la revista de EM que estaba leyendo.

13 sept. 2012

3ª Jornada Técnica de Investigación en Cuidados: Estrategias y prioridades en el ámbito de los servicios de Salud



Aunque ayer ya lo hizo en su blog de una forma excelente @javiermyague, que dicho sea de paso fue un lujazo desvirtualizado allí mismo, hoy voy a exponer mi visión de las jornadas a las que asistimos.

En principio decir que a mi entender estas jornadas iban dirigidas a un público iniciado, más bien con amplia andadura, en la investigación enfermera, para aquellos que acudieran con intención de iniciarse en la investigación pienso que les debía venir un poco grande si es que no salieron del evento sin ganas de más.

26 jul. 2012

SI HAY QUE IR SE VA...

Fotografía tomada por @ebevidencia en las I Jornadas #esaludCyL



  Después de darle mil vueltas a la forma de plantear este post y a estas alturas de la semana en la que todo ya está prácticamente dicho en los post publicados sobre #Carnavalsalud anteriores , mi respuesta es casi gallega: 
¿Son útiles los eventos de salud 2.0?  :
¿ Para qué? .- No en el sentido de no encontrarle la utilidad,  sino porque parece que la pregunta queda un poco coja. 

9 jul. 2012

Mano lavada, salud bien guardada.

Mano lavada, salud bien guardada.(refrán castellano)

Resulta que este año conocí  a @soriano_p en #eSaludCyL allí nos desvirtualizamos. Poco después abrió su blog y su página de facebook entrando fuerte en la blogosfera, así que cuando me pidió un entrada colaborativa no pude negarme. Tema libre me dijo,  yo le comenté que podía suponer cuál era el tema de mi interés,  aquí tenéis el resultado:


Agua


http://www.sxc.hu/photo Water sprinkles in a blue glass.by falk1984 


Una entrada para no aperezarnos demasiado en estas épocas de calor, la tenía en el borrador desde hace un tiempo y ya es hora de que salga a la luz.
AGUA la wikipedia nos da toda la información disponible sobre el líquido elemento .
Podríamos hacer la entrada sobre un montón de cosas relacionadas con la sanidad y el agua, del acceso de muchos países al agua potable, de la importancia de gestionar las aguas residuales.

11 jun. 2012

Guía Ventilación Natural para el Control de Infecciones




La entrada de hoy quiero que sirva de reconocimiento a un blog que sigo desde hace mucho tiempo y que está repleto de buenos contenidos.

El blog es SEGURIDADBIOLÓGICA   de la mexicana @klintsy que os recomiendo leer.

Ayer en su última entrada incluía una guía que me he permitido difundir también a través de mi blog e incorporarla a la lista GUIAS Y MANUALES.


"Esta guía incorpora pautas de diseño y funcionamiento para los  ingenieros y arquitectos de hospitales y al personal encargado del control de las infecciones nosocomiales.
Las recomendaciones de esta guía de la OMS se basan en una revisión sistemática de la bibliografía sobre  relación entre la ventilación y la transmisión de enfermedades, así como las soluciones de ventilación natural eficaces en el control de las infecciones.
Esta guía de la OMS debe usarse junto con otras recomendaciones de interés en el control de las infecciones.


Estas guías se aplican a las enfermedades que pueden transmitirse por finas gotículas o por núcleos goticulares. En ellas se describe cómo puede diseñarse una sala de prevención de la transmisión aérea y sus zonas adyacentes para que la ventilación natural ayude al control de las infecciones. Sin embargo, no incluye descripciones minuciosas para otras medidas de prevención y control de las
enfermedades"


Como he dejado patente en otras ocasiones, el control de infecciones es una tarea en la que debemos tomar conciencia todo el personal que trabaje en un hospital esto incluye a ingenieros, personal de mantenimiento  y personal de la limpieza aparte de personal sanitario. Debemos empezar a involucrar de igual forma a todos los pacientes y visitantes en esta tarea, pero esto merece otro post

30 may. 2012

OTRA FORMA DE HACER LAS COSAS



Leyendo uno de mis blogs de cabecera: Salud con cosas de @Manyez nos enteramos de que España ocupa el puesto 24 en el Ranking del Euro Health Consumer Index 2012 o Índice de Consumidores de la Sanidad Europea y podemos leer lo siguiente en su blog: 

"La sanidad española carece de transparencia y de participación de los pacientes"
"El principal motivo de los largos tiempos de espera no es la falta de recursos, sino una cuestión de actitudes y de organización."
"El hecho de que España encabece la lista en cuanto a trasplante de órganos, no compensa los muchos otros puntos débiles del tratamiento sanitario."

España suspende fundamentalmente en aspectos relacionados con el acceso, tanto al médico de primaria como al especialista, así como en tiempos de espera para procedimientos quirúrgicos y pruebas diagnósticas. También se valora negativamente que no exista un ranking de proveedores o que las organizaciones de pacientes apenas colaboren en la toma de decisiones.


Realmente no sé si los indicadores son discutibles o más o menos válidos para ocupar este lugar, pero he visto algo que por lo menos nos debe hacer  pensar sobre las formas de hacer las cosas.

Esta es una de las últimas guías publicadas por el NHS, la he encontrado  hoy haciendo una búsqueda relacionada con otro tema y me ha sorprendido por la sencillez de su redacción, breve y clara, directo al grano, como a mí me gusta


Podemos leer cosas como la siguiente:

“Las Infecciones asociadas a la asistencia sanitaria pueden ocurrir en personas sanas, especialmente si se utilizan procedimientos o dispositivos invasivos. Por ejemplo, los catéteres urinarios permanentes son la causa más común de infecciones del tracto urinario y las infecciones de torrente sanguíneo están asociadas con dispositivos de acceso vascular.
Las Infecciones asociadas a la asistencia sanitaria pueden estar causadas por una amplia gama de microorganismos,  los propios pacientes  a menudo son portadores,   se aprovechan (los microorganismo) del “camino” abierto en  el cuerpo por un procedimiento o dispositivo invasivo. Las  Infecciones asociadas a la asistencia sanitaria pueden empeorar las condiciones de salud existentes o subyacentes , retrasar la recuperación y afectar negativamente la calidad de vida.
La seguridad del paciente se ha convertido en la piedra angular de la atención y la prevención de las infecciones asociadas a la salud sigue siendo una prioridad.”

Un lenguaje claro y sencillo para ser entendido por cualquier persona que quiera leerla.

Para mí ha sido todo un descubrimiento encontrar esta guía primero porque está recién salida del horno, dos meses de su publicación,  y en segundo lugar porque se tocan muy de lleno dos aspectos de mi trabajo que me gustan muchísimo, el control de infecciones y la seguridad del paciente. En esta guía se habla directamente al paciente y a todo el personal involucrado en su cuidado, personal sanitario, familiares y cuidadores.
Otro apartado más adelante nos habla sobre los dispositivos médicos y da indicaciones de cómo se debe hacer una notificación en caso de eventos adversos con alguno de ellos. Dentro de la propia guía hay enlaces directos al sitio donde te puedes descargar la guía para hacer la notificación:

“En las normativas sobre Dispositivos Médicos se trasladan las directivas CE de dispositivos médicos a la legislación británica. Se obliga a los fabricantes para garantizar que sus dispositivos (incluidos los guantes médicos, agujas y otros dispositivos que se tratan en esta guía) sean seguros y aptos para los fines previstos; antes de ser marcados con el sello CE y de ser colocados en el mercado en cualquier Estado miembro. Existe una guía sobre el sistema de informes de incidentes adversos del MHRA disponible para realizar informes de incidentes adversos de dispositivos médicos.”

La diferencia entre las páginas de estas dos instituciones el MHRA inglés y la  Agencia del Medicamento española a la hora de contar con el usuario ,( en teoría la persona a la que va dirigida la atención o ¿no?) es asombrosa. De esto se quejaban hoy mismo en el blog Formadores en Seguridad del paciente:

"De todo ello, planteamos que el papel del paciente (y mejor si lo es de un paciente formado e informado, paciente activo, paciente experto) puede ser importante para avanzar en ello, aspecto que no siempre es tenido en cuenta".

He dedicado buena parte de mi tiempo a navegar los disintos apartados de la página de la AEMPS y en ninguno de sus enlaces he encontrado información destinada al paciente/usuario, esto es lo único que he encontrado donde hace referencia al "ciudadano" por supuesto ya ni hablamos del acceso a notificaciones sobre eventos adversos... ni tan siquiera para el profesional. Aunque algo de esto estaba dentro del Plan Estratégico 2009-2012
 
No pongo en duda la labor de la Agencia Española, al contrario adjunto un vídeo donde se pone de manifiesto su gran labor, pero ya es hora de que empecemos a tener en cuenta un poco más al verdadero actor de la Sanidad.

Como decía antes no sé si los indicadores serán los mejores, pero ante un ejemplo (uno sólo) como este aún hay alguien que se pregunte ¿por qué razón ocupamos el 24?
SERÁ QUE NOS TIENEN MANÍA



Por cierto la guía ya la he colocado enlazada en la página GUIAS Y MANUALES y de regalo algo más que encontré en la misma búsqueda: 

HIV CLINICAL RESOURCE guías para la prevención del HIV

INFECTION CONTROL GUIDELINE for the Prevention of Healthcare-Associated Pneumonia

11 may. 2012

ENFERMERA 0.2 HACIA EL 2.0, SIEMPRE APRENDIENDO

.

Poco que añadir a lo dicho por Esther, Pedro, Victor , Ana,  Chema,   Azucena o muchos más. Las jornadas dejaron muy buen sabor de boca a los asistentes y a mi, personalmente por varias razones:
Creo que entre todos conseguimos uno de los objetivos principales que era cambiar algunas mentalidades
Compartir y conocer a parte de “mis guruses”, unas de  las primeras referencias que tienes cuando entras en esto del 2.0. Aún me quedan algunos, de los primeros que me dieron la bienvenida al twitter y otros que hemos ido encontrando durante este tiempo de andadura en la red,  pero todo se andará
Desvirtualización de gente a la que hace tiempo tenía muchas ganas de conocer
Y sobre todo seguir aprendiendo, todo eltiempo aprender... heramientas 2.0, herramientas de ayuda en investigación (siempre aprendes algo nuevo).
Los talleres me fueron de gran ayuda para conocer algo más sobre herramientas del 2.0 ahora ando trasteando con Evernote y con Google, aprendiendo más. Para muestra os dejo también la primera presentación que subo a Slideshare, en esto también tengo mucho que aprender de ellos (de mis guruses) y de sus presentaciones, de su forma de presentar, todos los días vamos aprendiendo algo nuevo… para mi lo más importante es aprender a ser algo más breve,  me enrrollo demasiado y me pasa lo mismo a la hora de seleccionar las diapositivas, nunca sé por donde cortar. En fin aquí os dejo la de la jornada… digo yo que poco a poco…
E saludcyl 2012_Avila



PD después de pelearme con Slideshare por bastante tiempo he conseguido subirla, creo..

View more presentations from Carmen B.

5 may. 2012

25 abr. 2012

1ª Jornada de Investigación Complejo Asistencial Zamora


"La única recompensa del investigador está en la conciencia satisfecha… No importa que no existan recompensas o se encuentren obstáculos. Basta alcanzar la propia estima, que es por otra parte la más segura manera de conseguir la de los demás sin buscarla."
Bernardo A. Houssay (1876-1971)

El pasado miércoles 18 de Abril,  en el salón de actos Dr. Villafranca del Hospital Virgen de la Concha, se desarrollo la primera



El objetivo de estas Jornadas fue tratar sobre la manera más eficiente de fomentar y llevar adelante la ‘buena’ investigación clínica; es decir aquella que respeta todas las normas éticas, científicas y de calidad.

Las iniciativas de investigación en Sanidad suelen estar muy dispersas  y parten generalmente de grupos pequeños de investigadores que, en muchos casos, no tienen una relación directa, aunque sea dentro de un mismo hospital. Una de las razones de estas jornadas era establecer estas sinergias que faltaban, la difusión y la discusión sobre los trabajos de investigación en marcha o en preparación, puede ser un factor facilitador e incentivar el desarrollo de nuevos proyectos.

En términos generales, puede afirmarse que la Jornada ha tenido una buena acogida por los profesionales del complejo asistencial, como lo prueba el número de asistentes, más de 80, y  las comunicaciones presentadas, que asciende a 22. A esto que hay que sumar las cuatro ponencias y los talleres que impartieron los miembros de la Comisión de Investigación y Biblioteca organizadora del evento, el Dr. Palomar de la Comisión de Docencia .

En la jornada de la mañana se desarrolló  una mesa redonda con cuatro ponencias cada una de ellas tocando aspectos muy interesantes de la investigación sanitaria. En el enlace  de la jornada que hay al principio del post podéis verlas. A continuación se desarrollaron paralelamente las mesas de comunicaciones y los talleres. En el blog de las Jornadas se puede ver colgado el taller sobre la elaboración de la memoria de investigación con el material utilizado en su exposición.

 Las comunicaciones versaron sobre los distintos proyectos de distinta envergadura que se están desarrollando en el CAZA, tanto proyectos multicéntricos Proyecto ARAHIP (atención del recién nacido con agresión hipóxico-isqémica), como  nacionales Estudio Colaborativo Español de malformaciones Congénitas (E.C.E.M.C.), u otros a nivel de la unidad de hospitalización Investigación sobre técnicas de hemostasia en cirugía tiroidea .Estudio de calidad de la preparación para la colonoscopia, ensayo clínico con tres pautas, Debe emplearse un baño bajo en calcio de forma universal?  Predictores de respuesta de la PTH al disminuir el calcio en el líquido de diálisis. De enfermería se presentaron varias comunicaciones:Valoración del grado de dependencia de los pacientes de Neumología hospitalizados, Enfermería Basada en la Evidencia, por qué y para qué, Estudio sobre sensibilización en violencia de género mediante intervención educativa en población universitaria, Variabilidad de la medición de la presión arterial en pediatría, estudio de práctica clínica .

Se publicarán próximamente en el siguiente enlace, en un número extraordinario en la revista Nuevo Hospital.
 La única nota negativa que se le puede poner a esta Jornada es el espacio de la sala de talleres que, debido a la gran demanda,  resultó insuficiente para todo el personal que quería participar. Se trató de paliar dando cabida a más participantes de los que en principio estaban inscritos.

Estas jornadas han dado muestras una vez más de que,  aún en época de crisis y a pesar de los recortes,  hay muchos profesionales sanitarios que  siguen apostando por la investigación poniendo todo su empeño y su trabajo en sacar los proyectos adelante, demostrando una vez más su buen hacer.

Lo más importante de todo es que  todo lo que veis, el desarrollo de las jornadas ha sido a coste 0. Bueno mejor dicho, no ha sido a coste 0, a la administración no le ha costado ni un duro. El coste ha sido el trabajo y el tiempo puesto principalmente por el Dr.  Carlos Ochoa, responsable de la Unidad de Investigación, que ha llevado el peso de la organización,  y por todos los componentes de la Comisión que han colaborado para que esta 1ª Jornada viera la luz.

Por supuesto también hay que contar con el trabajo de todos los compañeros que han participado con la aportación de sus comunicaciones para compartir sus proyectos con todos los demás. Por eso
¡¡GRACIAS A TODOS!!
Os esperamos en la 2º Jornada que seguro que las habrá.



Edición 11-5: Como ya he aprendido a utilizar Slideshare, os dejo la presentación que hice en esta jornada.

18 abr. 2012

XXVII Jornada Técnica Esterilització



Fiel como todos los años, la ACI organiza sus Jornadas de esterilización.
Es una de las asociaciones que más valor ha dado a esta tarea, reconociendo la importancia que tiene el correcto procesamiento del material para conseguir su esterilidad.
Esta entrada de hoy es corta, sólo para dejar el enlace a estas jornadas y animaros a asistir. Por mi parte haré todo lo posible por no perdérmelas, son unas jornadas de referencia. Merece la pena.

Año de la enfermería en la UIC:

4 abr. 2012

AGENTES QUÍMICOS EN DESINFECCIÓN Y ESTERILIZACIÓN




Ya hablábamos en un post anterior que una de las consecuencias principales de una incorrecta utilización de los productos desinfectantes es la falta de desinfeccción y mucho menos esterilización de ese producto. Cuando utilizamos productos desinfectantes sin una limpieza previa en profundidad  conseguimos el efecto contrario al que queríamos, es decir la proteína se fija a la superficie del instrumental si el producto que utilizamos es un aldehido dando lugar al temido biofilm . De igual forma aun cuando el producto esté completamente limpio, si no seguimos las indicaciones del fabricante en cuanto a dosificación adecuada y tiempo ni conseguiremos la desinfección completa del producto,  ni por supuesto ese producto se podrá considerar "estéril". 

Las consecuencias las conocéis todos porque son mencinadas repetidas veces en este blog. Otra de las consecuencias es la reacción tóxica que se puede producir con algunos materiales, es importante conocer bien la compatibilidad de los productos que manejamos con cada tipo de agente químico que vayamos a utilizar.


La normativa que controla todos estos productos está enlazada al final de esta entrada, donde se puede conocer  todos los requisitos que debe cumplir cualquier agente esterilizante.


Pero las consecuencias más importantes son los riesgos para la salud del trabajador. Un abuso excesivo de estos productos sin la protección adecuada está asociado con una mayor incidencia de problemas respiratorios en los trabajadores y usuarios de estos productos

Occupational exposures and asthma among nursing professionals

Association between cleaning-related chemicals and work-related asthma and asthma symptoms among healthcare professionals

A workforce-based study of occupational exposures and asthma symptoms in cleaning workers


El Ministerio de Trabajo y Asuntos Sociales  tiene publicada una lista con las hojas de seguridad de agentes químicos, entre los cuales podemos encontrar algunos agentes desinfectantes, en ellas conoceremos toda la información sobre las consecuencias de una sobre-exposición y las medidas de prevención necesarias:



23 mar. 2012

La Importancia de una buena limpieza.






Al igual que ha hecho Rosa en su post, quiero hacer un homenaje a las otras personas del equipo, porque equipo somos todos y como ella dice: " IMPRESCINDIBLES en el EQUIPO MULTIDISCIPLINAR dándole cara y voz al CUIDADO con excelencia y calidad", aunque a veces nos olvidemos.
Un tweet de @sombraDUE me dió la pista para hacerlo pero ¿quién limpia? me preguntó, aquí tienes la respuesta, querid@ anónima: 

Auxiliares de Esterilización Sanitaria ellas son las que limpian y ellas son las que cada día se esfuerzan por hacerlo mejor, como todos los buenos profesionales.

Me ha alegrado encontrar esta página, hace un tiempo que la sigo y ellas a mí por lo que veo pero confirma lo que siempre pienso, el gran potencial humano con el que contamos en las centrales de Esterilización. Por más que se quiera reducir al ostracismo, siempre hay gente que no se resigna y pelean porque se les considere, yo esto lo vivo de cerca.
Cuando hacemos partícipes a las personas en un trabajo donde se cuenta con ellas, cuando se le da valor a su tarea es cuando se sienten realizadas y ponen todo su empeño por hacerlo mejor. Esto es lo que sucede en las centrales de esterilización, porque son ellas las verdaderas protagonistas y no es por falta de trabajo, el que quiera comprobarlo que se acerque por alguna, sino todo lo contrario, allí es donde su trabajo se hace visible: VISIBILIDAD lo mismo que todos queremos ¿os suena esto de algo?.
Siempre animo a todas aquellas que pasan por el servicio de esterilización a que lo hagan, reivindicar la formación de técnicos en esterilización . Ánimo compañeras quizá algun día se logre este sueño que comparto con vosotras :

Leído en el foro de la página de la AAES:

"Un sueño"
S.l | 20.02.2012
Hola a todas mis compañeras, hace tiempo tuve un sueño y era el de conseguir para todo el colectivo el reconocimiento de nuestro trabajo.
Por ello no paramos de picar a las puertas de cualquier entidad que nos pueda ayudar.
desde el año 1960 que aparece la figura de la Auxiliar de Clinica hasta la fecha, han habido muchos cambios y evoluciones en el mundo Sanitario y la mas importante para la asociación es el que se empieza a conocer el colectivo que trabaja sin que se le reconozca su valia profesional

Leer más: http://www.aaes.cat/foro/

No sólo esto,  hoy leyendo mi TL  me ha llegado un regalo como si me intuyeran,  me lo han puesto en las manos, me ha venido que ni pintado para  esta entrada que tenía medio iniciada. Este enlace de Infection Control Today me ha ayudado a completarla:

Initiatives in Three States Show Progress Toward Reducing C. difficile Infections

Habla sobre las distintas estrategias puestas en práctica por varios hospitales en tres estados de EEUU para reducir las tasas de Clostridium difficile (C. difficile),  bacteria difícil de erradicar y causante de diarrea en pacientes hospitalizados. De entre todos ellos me quedo con la iniciativa de dos hospitales del estado de Illinois en el vídeo que he subido: educación al personal de la limpieza implicándoles en el control de la infección. No dejéis de verlo, más de lo mismo cuando implicas al personal en lugar de pegar broncas obtienes mejores resultados. 



P.D. Como le dije ayer a una buena amiga: estas cosas de la limpieza  interesan muy poco, a pesar de la evidencia de su importancia en el control de infecciones, el vídeo sólo llevaba 44 visitas en el momento de colgarlo aunque lleva más de un año en la red.  

19 mar. 2012

LIMPIEZA, LIMPIEZA, LIMPIEZA

Limpieza: eliminación de toda la suciedad visible, restos o cualquier otro material extraño. 

Las comidas de los congresos dan para mucho, en ellas intercambias y recoges mucha más información que de  comunicaciones o ponencias por buenas que sean.
En uno sobre artroscopia hace unos años,  presentaban una técnica que apenas conocía  y que me pareció asombrosa: la utilización del plasma rico en factores de crecimiento para acelerar la regeneración de muchas lesiones entre ellas las de ligamentos PRGF. Una técnica muy utilizada con deportistas de élite. Durante el turno de preguntas abierto después de la ponencia  que presenté no creo haber contestado más de tres preguntas entre todos los allí presentes.
En la mesa, a la hora de la comida, se abrió un interesante coloquio. Coincidí con las ponentes que presentaron la técnica que mencionaba antes y  otras enfermeras quirúrgicas de otros hospitales que también la realizaban. Me interesé en esta técnica, comprobando por parte de las allí presentes todas sus ventajas y diferentes usos: desde la inyección directa regenerativa, pasando por su utilización en lesiones más severas formando parte de la cirugía artroscópica, incluso me comentaron que se empezaba a utilizar en los procesos de artrosis, se estaba contemplando su aplicación para las úlceras recidivantes, en fin algo que me pareció maravilloso, pero con lo que me quedé a cuadros fué con lo siguiente:

-Quiero hacerte una pregunta,(me comentó una de las compañeras de mesa) antes no me atreví porque siempre me dicen lo mismo , que soy una escrupulosa, repulida o superlimpia. ¿Lo negro que sale del interior de las guías  está estéril? (En alguna de estas cirugías se utiliza material canulado)
- ¿Cómo lo que sale del interior? ¿ Hay algo dentro? ¿Queda algo dentro? En teoría no debe salir nada._contesté yo.
Otra persona de la mesa entró en la conversación: 
-Se refiere a pequeños restos que ves que caen en la mesa de quirófano cuando vas a utilizar  las cánulas , durante la esterilización se queman los restos que quedan y salen de dentro de la guía. Volviéndose a la persona que lanzó la  pregunta le dijo: eso no es nada no tiene importancia, claro que están estériles, son muy pequeños.
Yo no salía de mi asombro, porque hablaban de aquello como algo habitual, no sólo de una vez.
-Pero no hay suciedad estéril - respondí- Las guías deben estar completamente limpias, una forma de comprobarlo es mirar a través de ellas, con una lupa mejor. Se tiene que ver la luz perfectamente a través del orificio, no se debe observar nada que interfiera y se debe insistir en su limpieza mucho más. 
- Pues a veces están hasta tupidas _añadió otra persona-
-¿Y a pesar de todo las utilizáis? ¿ Una técnica puntera cómo la que hemos visto se echa a perder por una mala limpieza? ¿Gastamos un dineral en una técnica y no se repara en lo más básico simple y económico?
No salía de mi asombro, estuvimos hablando sobre los riesgos de un procesado defectuoso y creo que tomaron  buena nota.


Todo el material canulado es complicado de limpiar por eso es que hay que hacerlo con la mayor dedicación. (ver la parte dedicada a material canulado en este otro manual). No debe quedar NADA dentro.Aún en el supuesto de una perfecta esterilización, podemos generar cuerpos extraños que interfieran con una correcta evolución en la curación. 
Pues esto que me comentaban entonces, continúa pasando una y otra vez. No se insiste lo suficiente en la limpieza del instrumental quirúrgico reutilizable ni se presta atención a quién lo realiza. Se emplea un dineral enorme en tecnología, en aparatos, en pruebas, medicaciones de última generación y en aquello más fácil de controlar, lo más económico, lo que puede evitar un mayor número de infecciones es donde menos control se pone.

Esto ha sido la causa de una noticia reciente en EEUU,  hace apenas un mes,  y por desgracia temo que  no será la última. Las causas, principalmemte la falta de interés por parte de las administraciones locales y centrales, de un proceso como es la limpieza y esterilización del instrumental médico. En EEUU comentaban en el vídeo de la noticia, que no en todos los estados es obligatoria la certificación del personal de las centrales de esterilización. En España, sin menospreciar a nadie, ni se les ha pasado por la imaginación la certificación del personal  que trabaja en ellas, por más que desde las centrales se pida que sea personal entrenado el encargado de realizar esta tarea.

Una vez más, como ya hiciera en este post  anterior, dejo unos enlaces donde se dan  soluciones a este problema y nunca me cansaré de repetir:

LA LIMPIEZA ES EL PASO MÁS IMPORTANTE EN EL CONTROL DE INFECCIONES,
EN EL PROCESADO DE INSTRUMENTAL TAMBIÉN.

Dejo otro enlace del Foro Mundial para la Esterilización  WFHSS , el más completo

Limpieza: http://www.wfhss.com/html/educ/sbasics/sbasics0102_es.htm












9 mar. 2012

ESA TRIBU URBANA DE LISTILLOS




    Tenía preparado  este post para ayer, día de la mujer, pero en un tono completamente distinto. Iba relacionado con algo que había leído del micromachismo como lo define Luis Bonino y de cómo se seguía dando en muchos niveles, sobre todo en niveles técnicos a la hora de llevar el coche al taller, cuando hablamos de ordenadores y en mi caso con el personal de mantenimiento, cada vez que hay una avería en Esterilización. (los que me conocen  se ahorran las coñas si no quieren verme enfadada).

        Pues iba por ahí, en esta línea de indignada, pero como me voy haciendo un poco más sabia con la edad, he preferido parar un poco y pensar si puedo decir algo bueno siguiendo ese sabio consejo: si al hablar no has de agradar te será mejor callar de  una peli que le encantaba a mi hija.

        Por supuesto que hay muchas cosas y muy buenas que se pueden decir de la gente de mantenimiento (de unos más que de otros), de esa tribu urbana de listillos..(por favor leed el enlace, no tiene desperdicio.los que trabajamos en una central de Esterilización lo sabemos y es que nos comunicamos, nos entendemos y aprendemos más con los técnicos e ingenieros que con los médicos (muchos médicos sólo se interesan por la Esterilización si algo sale mal).

     La Central de Esterilización reune unas características especiales, de esto conocerán muy bien @juanatalavera, o @xcanals, se tocan todos los palos que puede controlar el ingeniero del hospital: Circuitos de agua, tratamiento del agua, equipos eléctricos, equipos presión de vapor, cargas en vacío, gases químicos, catalizadores, sistemas hidráulicos de montacargas y carros, aire a presión para secado,  sistemas de refrigeración y circuitos de extracción, porque trabajamos entre máquinas y  mecanismos.¡Ah! y no nos olvidemos de todo lo que podamos conocer  de productos médicos.
     Algo que me llamó gratamente la atención en el primer congreso del  CEDEST al que asistí fue esto, que se trata de un congreso compartido de igual forma por profesionales técnicos y sanitarios.

 Por eso, porque rectificar es de sabios, porque he aprendido mucho de páginas como ésta de TECNOLOGÍAS SANITARIAS y que os recomiendo o esta otra de HOSPITECNIA cargada de documentos con consejos sobre control de legionellosis y control de los esterilizadores, vaya desde aquí mi reconocimiento a todos ellos, a los ingenieros de hospital que muchas veces trabajan en un segundo plano, en otro nivel con el que no coincidimos más que para chocar y que sería mucho mejor coincidir para aprender .

A continuación os dejo un vídeo: Proceso de esterilización por vapor
Se observan las fases de inyección de vapor a presión seguido de fases de vacío, la bolsa se hincha con la presión inyectada de vapor (pasa a través del papel) a continuación una fase de vacío. Esto es lo que sucede dentro de un autoclave.








20 feb. 2012

24H- BRECHA DIGITAL Y TRABAJO EN EQUIPO: CAMBIO DE ACTITUD





Definición de la Wikipedia de Brecha Digital:

 Diferencia socioeconómica entre aquellas comunidades que tienen accesibilidad a Internet y aquellas que no, aunque tales desigualdades también se pueden referir a todas las nuevas tecnologías de la información y la comunicación (TIC), como el computador personal, la telefonía móvil, la banda ancha y otros dispositivos. Como tal, la brecha digital se basa en diferencias previas al acceso a las tecnologías.1 Este término también hace referencia a las diferencias que hay entre grupos según su capacidad para utilizar las TIC de forma eficaz, debido a los distintos niveles de alfabetización y capacidad tecnológica. También se utiliza en ocasiones para señalar las diferencias entre aquellos grupos que tienen acceso a contenidos digitales de calidad y aquellos que no. El término opuesto que se emplea con más frecuencia es el de inclusión digital y el de inclusión digital genuina ...

En el tema elegido por nuestros amigos los turroneros para hoy hay muchos matices a elegir para elaborar un post, y como el otro aspecto a destacar era El trabajo en equipo que mejor que meter en una coctelera los dos juntos y nos podemos encontrar cosas como estas que nos contaba el otro día @microsiervos. Esto que a muchos les parece gracioso, porque a estas alturas deberíamos tenerlo superado, es el día a día de muchos que lo seguimos padeciendo, enviar mail y correo en papel por si no leen el mail es el mas suave de todos. Estoy hablando de personas con formación Universitaria que se apuntan a un proyecto cualquiera y después no están a la altura porque no conocen lo básico para manejar el ordenador.

Y ahí estás tú en el medio, en UN TRABAJO EN EQUIPO,  con una persona a la que aprecias y quieres porque es un excelente profesional, hace su trabajo con dedicación y procura estar al día en conocimientos...ahora viene la pregunta ¿si no maneja el pc es posible estar al día en conocimientos?, ESTA ES LA CLAVE.

No se trata en este caso de un problema de posibilidad de acceso e infraestructuras o alfabetización digital,  en la mayoría de los casos es un problema de ACTITUD PERSONAL en lo referido a las nuevas tecnologías. En su http://manuelgross.bligoo.com/la-brecha-digital-en-la-pequena-empresa nos define muy bien este problema llevándolo a la empresa, pero para nada se nos hace desconocido en nuestro ámbito, aún seguimos escuchando de muchos compañeros cosas como “yo no estudié para trabajar con ordenadores” o “una máquina nunca va a sustituir a una persona” o esta otra “no por trabajar con ordenadores eres mejor profesional”.

Creo que no soy la única que se ha  subido al carro de las TIC  cuando ya dicen tu edad poniendo ONA al final (hasta los treinta es ERA), la edad no es razón suficiente para este cambio de actitud que hace falta. Se trata una vez más, como  en muchas otras parcelas, de salir de nuestra zona de confort, lo que dice Pablo Herrero es aplicable a muchos:

  No digo que haya que ser un Bill Gates (Microsoft) o un Steve Jobs (Apple) para trabajar en la empresa moderna, sino que, por lo menos, se tenga en cuenta que la actitud y la formación en este campo hoy en día son claves, si no queremos seguir con el boli, el papel y la calculadora a estas alturas de la película. A todos nos cuesta salir de nuestra zona cómoda, pero como dice el refrán, hay que renovarse o morir y con el panorama actual de crisis, se antoja más necesario todavía 

No basta con saber manejar el teclado y el ratón, o conocer el manejo del procesador de texto, el correo electrónico o el navegador de internet.

Es necesario ese CAMBIO DE ACTITUD de la persona para mostrar sus capacidades: de relación con los demás, de trabajo en equipo, de participar, y de construir su propia identidad. La mejora de estas capacidades permite aprovechar mejor las oportunidades del mercado laboral, accediendo a puestos en los que sin experiencia como usuario de informática, no sería posible.

En cuanto a la otra brecha Digital, a la que hace referencia a las diferencias sociales, me gusta más el concepto del último párrafo de la Wikipedia con el que cierro este post:

Un concepto alternativo desarrollado en América Latina por DIRSI es el de pobreza digital.El concepto de “pobreza digital” es uno que, como tal, no aparece frecuentemente citado en las discusiones.El concepto más utilizado es el de “brecha digital” generalmente entendida como caracterizando las desigualdades en el acceso y uso de TIC a nivel de hogares o a nivel de países y que es objeto de medición frecuente. Frente al concepto de brecha, el concepto de pobreza digital trata de capturar el nivel mínimo de uso y consumo de los diversos atributos de las TIC, así como los niveles de ingreso de los pobladores para hacer efectiva una demanda.


Para la alfabetización digital orientada a la inclusión social de las personas con menos recursos culturales  aprender a usar un ordenador les ayuda a recuperar la confianza en su capacidad de aprender. Ese cambio mental es mucho más importante que su habilidad con el ordenador.



¡¡FELICIDADES TURRONEROS ESPERO QUE CUMPLÁIS MUCHOS CUMPLE-BLOG MÁS!!